甘必生HepSame--病例分享

宠物肝脏疾病在近几年的发病呈上升趋势（主要还是因为吃得太好了），在临床诊断过程中，随着动物造影技术的不断发展，以前很多难以确诊的疾病都能逐渐通过造影技术确诊，为对症治疗提供了依据和关键信息。其中就包含犬猫肝胆疾病。

本文简单介绍下最常见的肝胆疾病之一：脂肪肝。

原发性脂肪肝多发生于因某些非疾病因素引发厌食和应激的肥胖猫咪上；继发性脂肪肝则是因疾病因素引发厌食及体重快速下降所致，可发生于任何体型的猫咪。目前对于猫咪肝脏出现脂质沉积的原理不完全明确。但介于猫对日粮营养成分的高要求，推测该病可能是因某些营养素（蛋氨酸、肉毒碱、牛磺酸）缺乏导致肝脏无法正常利用和转运脂肪所致。其触发因素为厌食、应激，风险因素为肥胖。

临床上脂肪肝患猫的临床症状主要基于急性（可逆性）肝功能不全以及继发的肝内胆汁淤积。患猫通常表现为黄疸、脱水以及间断性呕吐，也可见腹泻或便秘。严重情况下可发展为肝性脑病，出现昏迷、流涎等症状。

许多肝脏疾病的病例中，特殊疗法是无效的。治疗主要是缓解症状和支持疗法，比如饮食+药物治疗和支持疗法。

在发病后体检一般检查以下项目：

（1）血常规

血涂片镜检可能会出现异形红细胞以及破裂的红细胞，红细胞计数显示轻度的非再生性贫血。

（2）血液生化

主要表现为肝脏相关的生物酶指标数值上升，包括碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）。另外，胆红素（Bilirubin）以及猫咪分别在餐前、餐后进行的胆汁酸检测数值也会升高，这些都提示了肝胆系统的损伤及功能障碍。

（3）尿液分析

由于高胆红素血症持续存在，导致尿液中可能会出现胆红素尿。

（4）其他检测

血凝试验：由于肝脏是生成凝血因子的重要器官，肝功能障碍会导致猫咪凝血出现异常，凝血试验结果可能显示为“凝血时间延长”。

病理组织学检查：可在活检取样的肝脏组织中观察到80％以上的肝细胞中出现脂肪囊泡。

影像学检查

（1）X线检查

X线检查可见肝肿大，但这种情况不是所有患猫都会出现，而且也不具有特异性。

（2）B超检查

超声检查可见弥散性肝实质回声增强以及肝肿大，在无法进行病理组织学检查的情况下，可将超声检查作为较为重要的诊断方法。

病例展示：

来自广州百思动物医院，就诊的动物是十三岁的公猫思思患有糖尿病酮症酸中毒、脂肪肝、胰腺炎，主人描述前几天开始出现多饮多尿，食欲废绝已有两天，前天昨天均呕吐一次，体重下降约0.5kg。

治疗前：

第一天就诊时血检和生化检测

红细胞偏多并且密集，白细胞数量增多，并且还伴有贫血的情况，血糖高、胆固醇的指标也偏高，同时肝、胆的酶指标也处于偏高的情况，尿素氮也偏高。

SAA值高

治疗方案：

住院治疗，注射恩诺沙星、枸橼酸马罗匹坦以及必要营养物质，饮食换为处方粮，搭配甘必生服用。

治疗后情况：

治疗第五天

治疗第五天再次进行血检，可以明显看到肝脏各项指标已经在正常值，炎症情况也有好转

治疗第九天

治疗结果：

输液加饮食治疗第九天，猫咪病情已经比较稳定，可以办理出院回家治疗，回家后主要是通过饮食规划进行不断恢复。

建议猫咪回家饮食规划如下：按每日的量算，猫粮、羊奶粉30g、营养膏5ml、甘必生2粒。

到目前治疗已经过了一个月时间，目前猫咪情况稳定好转中~

甘必生HepSame-犬猫肝病的有效支持

甘必生HepSame

含Siliphos^®、SAMe（S-腺苷甲硫氨酸）、谷胱甘肽等抗炎抗氧化的成分，这些也可以预防肝硬化、脂肪肝、胆管炎。专为肝脏疾病设置配方，内含了所需的绝大部分营养物质。

甘必生HepSame作用：

甘必生HepSame成分：

进口专利成分Siliphos^®

水飞蓟素是从名为乳蓟的植物中提炼而成的抗氧化剂，水飞蓟宾是其主要活性成分，能稳定肝细胞膜，维持肝细胞完整性，使毒素无法穿透破坏肝脏，加速合成肝脏细胞的DNA，预防肝硬化、脂肪肝、胆管炎等疾病。

Siliphos^®的组成及作用

植物体Phytosome ^®传递形式提高Siliphos^®生物利用率

专利进口Siliphos^®水飞蓟宾和磷脂酰胆碱，可使水飞蓟宾的生物利用度提高4倍

大量临床数据及文献说明专利成分Siliphos^®水飞蓟宾和磷脂酰胆碱治疗效果是远远高于普通的水飞蓟素，对于治疗宠物会有更高的安全性和更好的效果。

谷胱甘肽

还原型谷胱甘肽用于各种肝病，尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病（包括抗癌药、抗结核药、精神神经药物、抗抑郁药、对乙酰氨基酚和中药等）有肯定的疗效，对感染性肝病——乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎中的慢性活动型亦有改善症状、体征和恢复肝功能的作用，同时还具有抗炎的作用。

SAMe（S-腺苷甲硫氨酸）

这是一种来自于必需氨基酸甲硫氨酸和ATP的化合物，为谷胱甘肽前体物质，是一种重要的肝脏抗氧化酶。供给充足的SAMe也是合成和消耗谷胱甘肽的关键，这是细胞早期对抗氧化应激的重要保护机制之一，同时也有抗炎作用。

胆碱类

是一种含磷酸的复合脂质，细胞膜和细胞器膜的重要组成成分，是肝细胞脂肪酸转运的重要辅助因子。可改善细胞膜的完整性和功能性。有效保护肝脏，有利于存在氧化应激的慢性肝病患犬猫。

维生素C和维生素E

可以辅助降低肝脏铜元素的累积，的缺乏会降低细胞抗氧化剂损伤的能力

甘必生，两种规格，适用于大型/小型犬猫，含量丰富，适应症广泛、效果多样化，可以用于绝大部分肝病，安全性极高，无依赖性/副作用，可以长期服用改善肝功能。